التلقيح المجهري (ICSI)

تُعد تقنية التلقيح المجهري أو كما يطلق عليها الحقن المجهري (ICSI) أحد أكثر التطورات تقدمًا في مجال الخصوبة، وتُستخدم بشكل رئيسي لعلاج حالات ضعف الخصوبة الذكرية الشديدة. تختلف هذه التقنية عن التلقيح المجهري التقليدي أو كما يطلق عليه أطفال الأنابيب (IVF) في طريقة تخصيب البويضة، لكنها تشترك معه في معظم الخطوات الأخرى. في هذا المقال، سنستعرض خطوات التلقيح المجهري باستخدام تقنية ICSI بدءًا من التحضير الطبي وحتى نقل الأجنة إلى الرحم، مع شرح دقيق لكل مرحلة.

المرحلة الأولى: التحضير الطبي والفحص الأولي
قبل الدخول في عملية التلقيح المجهري، يجب إجراء تقييم شامل لكلا الشريكين لتحديد مدى استعدادهما للعلاج، وتحديد البروتوكول الأنسب لكل حالة. ما يشمله التحضير:
تحليل هرمونات المرأة لمعرفة قدرة مبيضيها على الاستجابة للأدوية.
تصوير المبيضين والرحم بالموجات فوق الصوتية لفحص صحتها التشريحية.
تحليل السائل المنوي للرجل لتقييم عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها.
اختبارات الدم العامة للتأكد من خلو الزوجين من الأمراض المعدية أو الوراثية إن لزم الأمر.
بعد انتهاء الفحوصات، يتم تحديد موعد البدء بالتحفيز بناءً على الدورة الشهرية للمرأة .

المرحلة الثانية: تحفيز المبيضين لإنتاج البويضات
تبدأ العملية بإعطاء المرأة أدوية هرمونية لتحفيز المبيضين على إنتاج عدة بويضات بدلاً من بويضة واحدة كما في الدورة الطبيعية. أنواع الأدوية المستخدمة:
أدوية تحتوي على هرمون FSH لتحفيز نمو الجريبات.
أدوية أخرى مثل GnRH Agonists أو Antagonists لمنع التبويض المبكر.
المتابعة خلال التحفيز، حيث يتم متابعة نمو البويضات بواسطة الموجات فوق الصوتية كل عدة أيام. ويُجرى أيضًا تحليل هرموني دوري لقياس مستويات الإستروجين وغيرها من الهرمونات.

المرحلة الثالثة: سحب البويضات الناضجة
عندما تصل البويضات إلى الحجم المناسب، تُسحب من المبيضين عبر إجراء جراحي بسيط يُجرى تحت تخدير خفيف أو عام . خطوات سحب البويضات:
يستخدم جهاز إبرة رفيعة متصل بمجس سونار عبر المهبل.
تُسحب البويضات من الجريبات الموجودة في المبيضين.
تستغرق العملية حوالي 15 – 30 دقيقة.
بعد السحب، تُنقل البويضات فورًا إلى المختبر لتجهيزها لمرحلة التخصيب.

المرحلة الرابعة: تحضير الحيوانات المنوية
في نفس الوقت الذي يتم فيه سحب البويضات، يبدأ الفريق الطبي بتحضير الحيوانات المنوية.
إذا كان هناك حيوانات منوية في السائل المنوي: تُفصل الحيوانات المنوية السليمة باستخدام تقنيات معينة، ثم تُوضع في وسط غذائي خاص لزيادة نشاطها.
إذا لم يكن هناك حيوانات منوية في السائل المنوي: يتم استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين باستخدام تقنيات مثل TESE أو PESA

المرحلة الخامسة: تخصيب البويضات بتقنية (ICSI)
تُختار البويضات الناضجة باستخدام مجهر عالي الدقة وأدوات دقيقة، ثم يُحقن حيوان منوي واحد فقط داخل كل بويضة. بعد ذلك، تُوضع البويضات في حاضنة خاصة لمراقبة التخصيب والتطور.

المرحلة السادسة: متابعة تطور الأجنة في المختبر
بعد التخصيب، تُراقب الأجنة في المختبر لمدة تتراوح بين 2 إلى 5 أيام. حيث يُلاحظ انقسام الخلية وتطور الجنين. ويتم تُقيم جودة الجنين من حيث عدد الخلايا وانتظامها وعدم وجود تشوهات. في بعض الحالات، يُجرى فحص جيني للأجنة (PGT) لاختيار الأجنة الأكثر صحة.

المرحلة السابعة: نقل الأجنة إلى الرحم
بعد أن يتطور الجنين إلى مرحلة مناسبة، يُنقل إلى الرحم باستخدام قسطرة رفيعة تُدخل عبر عنق الرحم. عادةً، لا تحتاج إلى تخدير، وقد يُنقل جنين أو جنينان (حسب العمر والحالة). تُعاد المرأة إلى المنزل بعد فترة قصيرة من الراحة، ويُنصح بعدم ممارسة الرياضة العنيفة، وتجنب التوتر والضغط النفسي، والالتزام بتناول أدوية دعم الحمل مثل البروجيستيرون .

المرحلة الأخيرة: اختبار الحمل
بعد حوالي 10 – 14 يومًا من نقل الأجنة، يُجرى تحليل دم لقياس هرمون الحمل لمعرفة ما إذا كانت العملية ناجحة أم لا.

هل يمكن أن يفشل إجراء التلقيح المجهري؟
نعم، رغم دقة الإجراء، إلا أن النجاح ليس مضمونًا بنسبة 100% ، ويمكن تكرار المحاولة بعد فترة زمنية مناسبة.
وباختصار، تقنية ICSI هي تطور مهم ضمن عملية التلقيح المجهري، وتُعتبر الخيار الأمثل لعلاج حالات ضعف الخصوبة الذكرية. رغم أنها تختلف عن IVF التقليدي في طريقة التخصيب، إلا أن باقي الخطوات متشابهة تمامًا من التحضير إلى نقل الأجنة.
وفي عيادة فيرتي لايف، نؤمن بأن اختيار التقنية المناسبة يبدأ بتقييم دقيق لكل حالة على حدة، وبوجود فريق متخصص يمكننا تقديم الحل الأمثل لكما بطريقة شفافة وآمنة.
يمكنك التواصل معنا الآن لمعرفة المزيد عن تقنية ICSI أو الحضور المباشر إلى العيادة للاستشارة مجانًا.