Dondurulmuş Embriyoların Türkiye’ye Taşınması: Şartlar, Süreç, Maliyet ve Embriyo Transferi
Manar Hecazi
Majd Eddin Khaled
Bir çiftin başka bir merkezde dondurulmuş embriyoları bulunabilir ve daha sonra tedaviye veya embriyo transferine Türkiye’de devam etmek isteyebilir.
Bu durumda önemli soru şudur:
Dondurulmuş embriyolar doğrudan alınıp Türkiye’de başka bir merkeze gönderilebilir mi?
Süreç normal bir kargo işlemi değildir.
Embriyolar mevcut merkezden çıkarılmadan önce embriyoları kabul edecek laboratuvarın dosyayı incelemesi ve materyali hukuki ve teknik açıdan kabul edebileceğini doğrulaması gerekir.
Türkiye’de ruhsatlı yardımcı üreme merkezleri arasındaki dondurulmuş embriyo transferi için tanımlanmış kurallar bulunmaktadır. Ancak embriyolar Türkiye dışında saklanıyorsa, Türkiye’ye girişin otomatik olarak mümkün olduğu varsayılmamalıdır. Kabul edecek merkezin güncel hukuki ve idari koşulları ve gerekebilecek izinleri önceden kontrol etmesi gerekir.
Fertiliv, uluslararası hastaların laboratuvar iletişimi, evraklar, saklama ve sonraki embriyo transferi planını koordine etmelerine yardımcı olur.
1. İlk Adım: Kabul Edecek Laboratuvar Embriyoları Alabilir mi?
Süreç kurye şirketiyle başlamamalıdır.
Önce embriyoların transfer edileceği laboratuvara başvurulmalıdır.
Laboratuvar şu bilgileri isteyebilir:
Kadının ve erkeğin kimlik bilgileri
Resmi evlilik belgesi
Embriyoların bulunduğu merkez
IVF/ICSI siklus tarihi
Dondurulmuş embriyo sayısı
Dondurma günü
Varsa embriyo dereceleri
Dondurma yöntemi
Saklama cihazlarının tipi
Straw veya cryotube numaraları
Embriyoloji raporu
Varsa PGT sonuçları
Laboratuvar güvenliği için istenen diğer belgeler
Bu Bilgiler Neden Gereklidir?
Yeni laboratuvar:
Numuneleri doğru tanımlayabilmeli
Kayıt sistemine alabilmeli
İzlenebilirliği sağlamalı
Uygun koşullarda saklayabilmeli
Daha sonra uygun yöntemle çözebilmelidir
Kabul onayı alınmadan embriyolar mevcut merkezden çıkarılmamalıdır.
2. Türkiye İçinde Bir Merkezden Diğerine Embriyo Taşınabilir mi?
Evet.
Türkiye’de dondurulmuş embriyoların ruhsatlı merkezler arasında transferi belirli koşullara bağlıdır.
Çiftin gerekli yazılı başvuruları yapılmalı, teslim ve teslim alma işlemleri kayıt altına alınmalı ve uygun teknik altyapı kullanılmalıdır.
Taşımanın sorumluluğu ve maliyeti talep eden tarafa aittir.
Süreç Nasıl İlerler?
Çift transfer talebini iletir.
Yeni merkez kabulü doğrular.
Evraklar hazırlanır.
Uygun taşıma sistemi ayarlanır.
Numuneler taşıma tankına yerleştirilir.
Teslim resmi olarak kayıt altına alınır.
Yeni laboratuvar gönderiyi kontrol eder.
Embriyolar yeni saklama tankına alınır.
Bu işlemler Chain of Custody yani teslim ve izlenebilirlik zincirinin korunmasını sağlar.
3. Embriyolar Yurt Dışındaysa Ne Olur?
Bu konu daha dikkatli değerlendirilmelidir.
Türkiye’de yayımlanan ÜYTE kuralları açık olarak Türkiye içindeki merkezler arasındaki transfer prosedürünü tanımlar.
Bu nedenle başka ülkede saklanan embriyolar Türkiye’ye doğrudan gönderilmemelidir.
Kabul edecek Türk merkezi önceden:
İlgili ülkeden materyal kabulünün mümkün olup olmadığını
Güncel mevzuatı
Resmi izin gerekip gerekmediğini
Gönderen laboratuvardan hangi belgelerin gerektiğini
Dondurma ve saklama sistemlerinin uyumunu
Uluslararası taşıma koşullarını
kontrol etmelidir.
Temel Kural
Türk laboratuvarı kabul ve gerekli prosedürü doğrulamadan uluslararası kurye rezervasyonu yapmayın ve embriyoları mevcut merkezden çıkarmayın.
4. Hangi Belgeler İstenebilir?
Detaylar merkeze ve embriyoların bulunduğu ülkeye göre değişebilir.
Çifte Ait Belgeler
Kadının pasaportu
Erkeğin pasaportu
Resmi evlilik belgesi
Gerekli onam formları
IVF Siklus Raporu
Şunları içermesi faydalıdır:
Yumurta toplama tarihi
Yumurta sayısı
Olgun yumurta sayısı
Fertilizasyon yöntemi
Fertilizasyon sonucu
Embriyo gelişimi
Dondurma günü
Embriyo dereceleri
Dondurulan embriyo sayısı
Dondurma Raporu
Laboratuvar:
Saklama ünitesi sayısını
Her ünitedeki embriyo sayısını
Numune numaralarını
Dondurma yöntemini
bilmek isteyebilir.
PGT Yapıldıysa
Aşağıdakiler alınmalıdır:
Genetik laboratuvar raporu
Embriyo numaraları
Her embriyonun sonucu
PGT sonucu ile dondurulmuş embriyo kimliği arasındaki eşleşme
5. Dondurulmuş Embriyolar Nasıl Güvenli Taşınır?
Embriyolar normal bir buzdolabında taşınmaz.
Yol boyunca kriyojenik şartların korunması gerekir.
Dry Shipper
Özel taşıma tankları gerekli düşük sıcaklık koşullarını korumak amacıyla kullanılır.
Tankın:
Doğru hazırlanması
Yolculuk süresine uygun olması
Belgelenmesi
Yetkisiz açılmaya karşı korunması
Numune bilgileriyle doğru eşleştirilmesi
gerekir.
Hasta Tankı Kendisi Taşıyabilir mi?
Bazı durumlarda mümkün olabilir, bazı durumlarda profesyonel taşıma tercih edilir.
Şunlar kontrol edilmelidir:
Her iki laboratuvarın politikası
Yasal koşullar
Havayolu kuralları
Tank sorumluluğu
Belgeler
Yolculuk süresi
Profesyonel Kurye
Özellikle:
Uluslararası sınır geçişi
Laboratuvardan teslim alma
Laboratuvara teslim etme
Chain of Custody
Kriyojenik taşıma
gerektiğinde profesyonel hizmet kullanılabilir.
Ücret ülke, mesafe ve taşıma planına göre değiştiği için tek bir standart fiyat yoktur.
6. Embriyolar Yeni Merkeze Ulaştığında Ne Olur?
Embriyolar hemen çözülmez.
Yeni laboratuvar genellikle:
Gönderiyi kontrol eder
Numune numaralarını doğrular
Evrakları inceler
Teslim prosedürünü tamamlar
Embriyoları raporlarla eşleştirir
Kayıt sistemine ekler
Saklama tankına yerleştirir
Embriyolar kullanım zamanı gelene kadar dondurulmuş halde kalabilir.
Geldiği Gün Transfer Yapılması Gerekir mi?
Hayır.
Embriyonun merkezler arasında taşınması ile rahme transfer edilmesi tamamen farklı süreçlerdir.
Embriyolar önce güvenle saklanabilir ve hastanın transfer hazırlığı daha sonra yapılabilir.
7. Embriyo Transferine Nasıl Hazırlanılır?
Embriyoların güvenli şekilde kabulü sonrasında endometrium hazırlığı planlanır.
Plan:
Doğal siklus
Modifiye doğal siklus
Hormon replasman siklusu
olabilir.
Takipte:
Vajinal ultrason
Endometrium kalınlığı
Endometrium görünümü
Estradiol
LH
Progesteron
değerlendirilebilir.
Hormonlu siklusta progesteron başlangıcı embriyonun gelişim günü ve transfer zamanıyla dikkatli şekilde eşleştirilir.
Takip Kendi Ülkenizde Yapılabilir mi?
Seçilmiş hastalarda evet.
Ultrason ve kan testleri yerel olarak yapılıp İstanbul’daki ekiple paylaşılabilir ve hasta transfer tarihine yakın seyahat edebilir.
8. Taşıma, Saklama ve Transfer Maliyeti Ne Kadar?
Bütçeyi üç ayrı kalemde değerlendirin.
Taşıma
Maliyet:
Çıkış ülkesi
Mesafe
Kurye
Tank
Taşıma süresi
Teslim alma ve teslim etme
İdari gereklilikler
gibi faktörlere göre değişir.
Yeni Laboratuvarda Saklama
Ücret gönderim öncesinde doğrulanmalıdır.
Fertiliv aracılığıyla koordine edilen bazı mevcut planlarda sınırlı sayıdaki embriyolar için ilk yıl saklama yaklaşık:
450 USD
olabilir.
Sonraki yıllık saklama ise yaklaşık:
320 USD/yıl
seviyesinde olabilir.
Embriyo veya saklama ünitesi sayısının fiyata nasıl etki ettiği önceden teyit edilmelidir.
Dondurulmuş Embriyo Transferi
Mevcut Fertiliv koordinasyon planında dondurulmuş embriyo transferi yaklaşık:
1.700 USD
seviyesindedir.
Plana göre:
Siklus hazırlığı
Ultrason
E2, LH ve progesteron
Embriyo çözme
Transfer
dahil olabilir.
Toplam maliyet:
taşıma → saklama → hazırlık → çözme → embriyo transferi
olarak düşünülmelidir.
Embriyoları Taşımadan Önce Kontrol Listesi
Kabul edecek laboratuvar embriyoları onayladı mı?
Türkiye’ye giriş prosedürü doğrulandı mı?
Hangi evraklar gerekiyor?
Embriyoloji raporu tam mı?
Straw numaraları açık mı?
PGT sonuçları embriyolarla doğru eşleşiyor mu?
Tankı kim sağlayacak?
Taşımanın sorumluluğu kimde?
Profesyonel kurye gerekli mi?
Tank gerekli sıcaklığı ne kadar süre koruyor?
Türkiye’de kim teslim alacak?
Taşıma maliyeti nedir?
Saklama maliyeti nedir?
Transfer hazırlığı ne zaman başlayabilir?
Takip kendi ülkenizde yapılabilir mi?
Transfer maliyeti nedir?
Çiftin hangi onamları imzalaması gerekir?
Bu noktalar netleşmeden taşıma başlatılmamalıdır.
Sonuç
Türkiye içindeki ruhsatlı merkezler arasında dondurulmuş embriyo taşınması gerekli prosedürler tamamlandığında mümkündür.
Embriyolar Türkiye dışında bulunuyorsa ise uluslararası taşımanın otomatik olarak mümkün olduğu düşünülmemelidir. Türk laboratuvarının güncel mevzuatı ve gerekli izinleri kontrol edip embriyoları kabul ettiğini doğrulaması gerekir.
Doğru sıra:
dosya inceleme → laboratuvar kabulü → evrak ve izinler → kriyojenik taşıma → teslim ve saklama → medikal hazırlık → embriyo transferi
şeklindedir.
Fertiliv, hastaların bu süreci laboratuvar ve tedavi ekibiyle koordine etmelerine yardımcı olur.
Sık Sorulan Sorular: Dondurulmuş Embriyoların Türkiye’ye Taşınması: Şartlar, Süreç, Maliyet ve Embriyo Transferi
Türkiye İçinde Embriyolar Başka Merkeze Taşınabilir mi?
Evet, gerekli yazılı başvuru, merkezler arası koordinasyon, kayıt ve uygun taşıma koşulları sağlandığında mümkündür.
Yurt Dışındaki Embriyoları Doğrudan Türkiye’ye Gönderebilir miyim?
Doğrudan gönderim planlamayın. Kabul edecek Türk merkezinin güncel hukuki ve idari süreci önceden doğrulaması gerekir.
Önce Kuryeyle mi Laboratuvarla mı Görüşmeliyim?
Önce kabul edecek laboratuvarla görüşmelisiniz.
Hangi Raporlar Gereklidir?
Embriyoloji raporu, dondurma kayıtları, embriyo numaraları, varsa PGT raporları ve çiftin gerekli hukuki belgeleri önemlidir.
Embriyolar Geldiğinde Hemen Çözülür mü?
Hayır. Transfer siklusu hazır olana kadar dondurulmuş olarak saklanabilir.
Embriyoları Aylarca Yeni Merkezde Saklayabilir miyim?
Gerekli saklama onamları ve ücretler karşılandığında plana göre saklama devam edebilir.
Tankla Birlikte Benim Seyahat Etmem Gerekir mi?
Her zaman değil. Uygun durumlarda profesyonel taşıma hizmetleri kullanılabilir.
Daha Sonraki Embriyo Transferi Ne Kadar?
Fertiliv aracılığıyla koordine edilen mevcut planda dondurulmuş embriyo transferi yaklaşık 1.700 USD olup taşıma ve saklama ayrıca hesaplanır.