Mikroenjeksiyon (ICSI)

Mikroenjeksiyon olarak bilinen ve İKSI (ICSI) tekniği doğurganlık tedavilerinde en ileri teknolojiye sahip yöntemlerden biridir. Özellikle erkek kısırlığının şiddetli olduğu durumlarda tercih edilir. Bu teknik, döllenme süreci dışında diğer tüm adımlar tüp bebek tedavisiyle aynıdır. Bu yazıda İKSI yöntemiyle yapılan mikro döllenmenin aşamalarını detaylıca açıklayacağız: tıbbi hazırlıkten embriyo nakline kadar olan tüm süreçleri ele alıyoruz.

Adım 1: Tıbbi Hazırlık ve İlk Değerlendirme

İKSI işlemine başlamadan önce eşler kapsamlı şekilde değerlendirilmelidir. Bu değerlendirme ile çiftin tedaviye hazır olup olmadığı ve uygun protokol belirlenmelidir. Bu aşamada yapılanlar şunlardır:

• Kadın için hormon analizleri: Yumurtalık tepkisini ölçmek için yapılır.
• Rahim ve yumurtalıkların ultrasonla görüntülenmesi: Yapısal sağlıklarının kontrolü sağlanır.
• Erkek için spermin sayısı, hareketliliği ve şekli incelenir.
• Kan testleriyle bulaşıcı ya da genetik hastalıklar taranır.

Bu testler tamamlandıktan sonra kadının adet döngüsüne göre uyarım zamanı planlanır.

Adım 2: Yumurtalık Uyarımı ile Bütünleşen Süreç

Yumurtalık uyarımı kadın eşin birkaç yumurta üretmesini sağlamak amacıyla ilaçlarla başlatılır. Bu ilaçlar şunları içerir:

• FSH içeren ilaçlar, follikül gelişimini desteklemek için verilir.
• GnRH agonistleri veya antagonistleri, erken yumurtlamayı önlemek için kullanılır.

Uyarım süresince:

• Düzenli olarak ultrasonla follikül gelişimi izlenir.
• Östrojen gibi hormon seviyeleri periyodik olarak ölçülür.

Adım 3: Olgunlaşmış Yumurtaların Alınması

Folliküller istenen büyüklüğe ulaştığında kadın eş, son olgunlaşma için hCG enjeksiyonu alır. Yumurta toplama işlemi bu enjeksiyondan yaklaşık 34–36 saat sonra yapılır.

Nasıl Yapılır?

• Vajinal ultrason probu ve ince iğne ile yumurtalar toplanır.
• İşlem genellikle 15–30 dakika sürer.
• Toplanan yumurtalar laboratuvara gönderilir ve döllenme için hazırlanır.

Adım 4: Sperm Hazırlığı

Yumurtalar toplanırken aynı zamanda sperm örneği alınır ve işlenir.

Eğer semende sağlıklı sperm varsa:

Laboratuvarda özel tekniklerle aktif spermler ayrıştırılır ve kültür ortamına konulur.

Eğer semende sperm yoksa:

Sperm doğrudan testislerden alınabilir. Bu durumda kullanılan teknikler arasında TESE veya PESA yer alır.

Adım 5: İKSI ile Döllenme

Olgunlaşmış yumurtalar yüksek güçlü mikroskop altında seçilerek her birine tek bir sperm mikroenjeksiyon yoluyla enjekte edilir. Sonrasında yumurtalar özel inkübörde tutularak gelişimleri izlenir.

Adım 6: Laboratuvarda Embriyo Gelişiminin İzlenmesi

Döllenmiş yumurtalar 2 ila 5 gün boyunca laboratuvarda izlenir. Bu süre zarfında embriyologlar şu unsurları göz önünde bulundurur:

• Hücre bölünmelerinin nasıl geliştiği
• Embriyonun hücre sayısı ve düzeni
• Rahime nakle hazır hale gelip gelmediği

Bazı kliniklerde embriyonun genetik olarak taraması yapılarak daha sağlıklı embriyolar seçilebilir (PGT ).

Adım 7: Embriyonun Rahmine Nakledilmesi

Embriyonun rahime nakli, uygun gelişme safhasına ulaşmasıyla gerçekleştirilir. Bu işlem ince bir kateter yardımıyla yapılır ve genellikle bir veya iki embriyo nakledilir.

Bu aşama genellikle ağrısızdır ve anestezi gerekmez. Kadın işlem sonrasında kısa bir dinlenme süresinden sonra evine dönebilir. Yoğun egzersizden, duygusal stresten kaçınılması ve progesteron desteği gibi gebelik destekleyici ilaçların devam ettirilmesi önerilir.

Son Aşama: Gebelik Testi

Embriyo aktarımından 10–14 gün sonra , gebelik hormonu hCG’yi ölçmek için kan testi yapılır. Böylece işlemin başarılı olup olmadığı anlaşılır.

Eğer gebelik oluştuysa:

• Erken dönem hamilelik takibi başlar.
• 4–5 hafta sonra ilk ultrason ile embriyonun gelişimi kontrol edilir.

Eğer gebelik oluşmadıysa:

• Başarısızlığın muhtemel nedenleri tartışılmaktadır.
• Gelecek denemeler için dersler çıkarılır ve iyileşme süreci desteklenir.
• Psikolojik destek sunularak tekrar deneme için hazırlık yapılır.

İKSI, tüp bebek sürecinin önemli bir parçasıdır ve özellikle erkek kısırlığının ciddi olduğu vakalarda en etkili çözüm yoludur. Geleneksel tüp bebektedavisinden farklı olarak döllenme kısmı farklı olsa da diğer tüm adımlar aynıdır.

Fertiliv Kliniği olarak her vaka özel değerlendirmeye tabi tutulmalı ve doğru tedavi kişiselleştirilmelidir. Size ve eşinize özel danışmanlık hizmeti, psikolojik destek ve gelişmiş tıbbi yaklaşım sunmaktayız.

Şimdi bizimle iletişime geçerek İKSI hakkında daha fazla bilgi alabilir veya randevu alarak kliniğimize gelip görüşmeler yapabilirsiniz.