İstanbul’a Geldikten Sonra İlk IVF Randevusunda Neler Olur?
Manar Hecazi
Majd Eddin Khaled
Testleri, uçuşları ve konaklamayı planladıktan sonra birçok hastanın aklında aynı soru kalır: İstanbul’a geldikten sonra ilk IVF randevusunda gerçekte neler olacak?
Tedavi aynı gün başlayacak mı? Ultrason yeniden yapılacak mı? Ek kan testleri istenecek mi? İlaç dozları ve sonraki kontrol ne zaman belli olacak?
Bunun cevabı adet döngünüzün zamanına, daha önce yapılan testlere, tıbbi geçmişinize ve planlanan tedavi protokolüne bağlıdır.
Fertiliv’de dosyanın seyahatten önce değerlendirilmesi ilk randevunun daha düzenli ilerlemesine yardımcı olabilir. Ancak tedavi başlangıcı için İstanbul’daki güncel değerlendirmenin önemi devam eder.
İlk Randevuya Neler Getirmelisiniz?
Önemli sağlık kayıtlarınızı dijital veya basılı şekilde hazır bulundurun.
Bunlar şunları içerebilir:
Hormon testleri
Yumurtalık rezervi sonuçları
Ultrason raporları ve görüntüleri
Daha önce yapılmış tüp değerlendirme görüntüleri
Ameliyat raporları
Önceki IVF kayıtları
Embriyoloji raporları
Yapılmışsa genetik testler
Kullandığınız ilaç ve takviyeler
Erkek eşe ait fertilite testleri
Tedavi işlemleri için gerekli kimlik ve evlilik belgeleri
Çok sayıda raporunuz varsa tarih sırasına göre düzenlemek yararlıdır.
1. Tıbbi ve Fertilite Geçmişinin Değerlendirilmesi
İlk görüşmede fertilite öykünüz ayrıntılı şekilde gözden geçirilebilir.
Doktor şu konuları sorabilir:
Ne kadar süredir gebelik deneniyor?
Daha önce gebelik oldu mu?
Düşük yaşandı mı?
Dış gebelik oldu mu?
Önceki ameliyatlar
Endometriozis
Miyom
Polikistik over
Tüplerle ilgili sorunlar
Düşük yumurtalık rezervi
Önceki IVF veya ICSI tedavileri
Daha önce IVF yapıldıysa yalnızca “başarısız oldu” bilgisi yeterli olmayabilir.
Şunlar önemli olabilir:
Toplanan yumurta sayısı
Olgun yumurta sayısı
Döllenme sonucu
Embriyo sayısı
Embriyoların geliştiği gün
Embriyo kalitesi
Genetik test yapılıp yapılmadığı
Transfer sonrası gebelik oluşup oluşmadığı
2. Seyahat Öncesinde Yapılan Testlerin İncelenmesi
Kendi ülkenizde yaptırdığınız testler ilk randevuda değerlendirilebilir.
Bunlar duruma göre şunları içerebilir:
Yumurtalık rezervi
Tiroid testleri
Prolaktin
HbA1c
Tam kan sayımı
Gerektiğinde vitamin ve beslenme testleri
Gerekli enfeksiyon taramaları
Erkek fertilite testleri
Gerektiğinde kromozom testleri
Sonuçları önceden hazırlamak zaman kazandırabilir ancak hiçbir testin tekrar edilmeyeceği anlamına gelmez.
IVF İçin Türkiye’ye Gelmeden Önce Hangi Testleri Hazırlamalısınız? yazısını inceleyebilirsiniz.
Bazı Testler Neden Tekrar İstenebilir?
Şu nedenlerle tekrar test gerekebilir:
Sonucun eski olması
Testin adet döngüsünün belirli bir gününde yapılması gerekmesi
Sağlık durumunun değişmiş olması
İlaç başlamadan önce güncel sonuç gerekmesi
Raporun yeterince açık olmaması
Eksik bir test bulunması
Tekrar test istenmesi eski testin değersiz olduğu anlamına gelmez.
3. İlk Randevuda Ultrason Yapılır mı?
Birçok IVF protokolünde vajinal ultrason başlangıç değerlendirmesinin önemli bir parçasıdır.
Doktor şunları değerlendirebilir:
Sağ yumurtalık
Sol yumurtalık
Başlangıç folikül sayısı
Yumurtalık kistleri
Endometrium
Rahim
Tedavi başlangıcını etkileyebilecek bulgular
Seyahat öncesinde ultrason yaptırmış olsanız bile siklus başlangıcında yeniden değerlendirme gerekebilir.
Ultrasonun Adetin İkinci veya Üçüncü Gününde Olması Gerekir mi?
Bazı uyarım protokollerinde adetin ilk günlerindeki değerlendirme önemlidir.
Kesin zamanlama protokole bağlıdır.
Adet başlamadan İstanbul’a gelirseniz ilk değerlendirme yapılabilir, ardından adet başladığında yeni kontrol planlanabilir.
4. Adetin İkinci veya Üçüncü Gününde Gelirseniz Ne Olur?
Bu dönem tedavinin planlanan başlangıcıysa ilk randevu aynı zamanda başlangıç kontrolü olabilir.
Ultrason ve testler uygunsa:
Uyarım başlangıcı onaylanabilir
İlaçlar belirlenebilir
Dozlar verilebilir
Enjeksiyon saatleri açıklanabilir
Sonraki ultrason planlanabilir
Ancak tedavi yalnızca siklus gününe göre başlamaz.
Doktor değerlendirmesi gereklidir.
5. İlk Randevuda Uyarıma Başlanabilir mi?
Bazı hastalarda evet.
Şu koşullar uygunsa aynı gün başlanabilir:
Adet zamanlaması uygun
Başlangıç ultrasonu uygun
Gerekli testler mevcut
Ertelemeyi gerektiren tıbbi durum yok
Protokol belirlenmiş
Eksik test, değerlendirilmesi gereken kist veya henüz başlamamış adet varsa takvim değişebilir.
6. Uyarım İlacı Dozu Nasıl Belirlenir?
Her hastaya aynı doz uygulanmaz.
Doktor şu faktörleri dikkate alabilir:
Yaş
Yumurtalık rezervi
Antral folikül sayısı
Kilo
Önceki uyarım yanıtı
Polikistik over
Önceki sikluslarda elde edilen yumurta sayısı
Seçilen protokol
Tedavi sırasında yanıtınıza göre doz değiştirilebilir.
7. Enjeksiyonları Nasıl Kullanacağınız Gösterilir mi?
Uyarım başlayacaksa randevudan ayrılmadan önce ilaç planınız net olmalıdır.
Şunları bilmelisiniz:
İlaç isimleri
Dozlar
Enjeksiyon saati
İlacın hazırlanması
Uygulama yöntemi
Saklama koşulları
Daha sonra başlanacak ilaçlar
Doz unutulursa veya gecikirse ne yapılacağı
Kendi enjeksiyonunuzu yapmakta rahat değilseniz bunu ekibe söyleyin.
8. Sonraki Kontrol Ne Zaman Yapılır?
Uyarım başladıktan sonra kontrol programı oluşturulur.
Kontrol sıklığı şunlara bağlı olabilir:
Folikül büyümesi
Hormon sonuçları
Kullanılan ilaç dozu
Bireysel yanıt
Kontrollerde:
Foliküller ölçülebilir
Endometrium değerlendirilebilir
Gerektiğinde kan testleri yapılabilir
Doz değiştirilebilir
Bir sonraki kontrol belirlenebilir
9. İlk Ultrasonda Kist Görülürse Ne Olur?
Kist görülmesi tedavinin otomatik olarak iptal edildiği anlamına gelmez.
Doktor şu özellikleri değerlendirir:
Kistin türü
Boyutu
Hormonal olarak aktif olup olmadığı
Daha önce bilinip bilinmediği
Yumurtalığa erişimi etkileyip etkilemediği
Takip veya bekleme gerekip gerekmediği
Karar bireysel değerlendirmeyle verilir.
10. İstanbul’a Geldiğinizde Adetiniz Başlamadıysa Ne Olur?
Uyarım hemen başlamayabilir.
İlk ziyaret yine de şu amaçlarla kullanılabilir:
Dosyanın değerlendirilmesi
Ultrason
Eksik testlerin tamamlanması
Tedavi planının netleştirilmesi
İlaçların konuşulması
Adet başladığında yapılacakların belirlenmesi
Daha sonra uygun tarihte yeni randevu oluşturulur.
IVF İçin İstanbul’a Ne Zaman Gelmelisiniz? yazısını inceleyebilirsiniz.
11. İlk Randevuya Aç Gelmeniz Gerekir mi?
Her zaman değil.
Konsültasyon ve ultrason için genellikle açlık gerekmez.
Ancak planlanan bazı kan testleri açlık gerektirebilir.
Ekip özellikle istemediyse aç gelmeniz gerektiğini varsaymayın.
12. Erkek Eş İçin İlk Randevuda Ne Olur?
Erkek eşin planına göre değişir.
Şunlar yapılabilir:
Tıbbi geçmişin değerlendirilmesi
Eski semen analizinin incelenmesi
Yeni semen analizi gerekip gerekmediğinin belirlenmesi
Gerektiğinde hormon testleri
Erkek faktörünün değerlendirilmesi
ICSI seçeneğinin konuşulması
Yumurta toplama günü semen örneğinin planlanması
Ciddi erkek faktörü varsa yumurta toplama öncesinde daha ayrıntılı planlama gerekebilir.
13. Aynı Gün Semen Analizi Yapılabilir mi?
Önceden planlanmışsa ve laboratuvar koşulları uygunsa mümkün olabilir.
Şunlar önemlidir:
Numune kabul saatleri
Gerekli cinsel perhiz süresi
İstenen analiz türü
Ek test gerekip gerekmediği
Her saatte numune verilebileceğini varsaymayın.
14. ICSI Kararı Ne Zaman Verilir?
Belirgin bir erkek faktörü veya önceki tedavi öyküsü varsa karar seyahatten önce bilinebilir.
Diğer durumlarda şu bilgiler değerlendirilir:
Semen analizi
Önceki döllenme sonuçları
Beklenen yumurta sayısı
Doktor ve laboratuvar değerlendirmesi
Amaç her hastaya aynı yöntemi uygulamak değil, uygun yöntemi seçmektir.
15. Embriyo Dondurma ve Genetik Test Ne Zaman Konuşulur?
Bu konuların yumurta toplama öncesinde netleştirilmesi yararlıdır.
Şunlar görüşülebilir:
Taze transfer
Tüm embriyoların dondurulması
Daha sonra donmuş embriyo transferi
Embriyo biyopsisi
Uygun olduğunda genetik test
İstanbul’a kaç ziyaret gerekebileceği
Bu kararlar seyahat süresini ve dönüş planını değiştirebilir.
16. Tedavi Ücretinin Tamamı İlk Randevuda mı Ödenir?
Ödeme zamanı ve yapısı tedavi programına göre değişebilir.
Tedavi ilerlemeden önce şunları netleştirin:
Programda neler dahil?
Neler hariç?
İlaçların maliyeti
Ek testlerin maliyeti
Gerektiğinde dondurma maliyeti
Seçilirse genetik test maliyeti
Kullanılabilecek ödeme yöntemleri
Bu detayları yumurta toplama gününe bırakmayın.
17. İlk Randevudan Sonra Plan Değişebilir mi?
Evet.
Hasta belirli bir plan bekleyerek gelebilir ancak muayene sırasında ortaya çıkan yeni bilgi değişiklik gerektirebilir.
Örneğin:
Ek test
Uyarımın ertelenmesi
İlaç dozunun değiştirilmesi
Taze transfer yerine embriyo dondurma
Transfer öncesi başka bir sorunun tedavisi
Bu, önceki planın yanlış olduğu anlamına gelmez; yeni bilgiye göre güncellenmiş olabilir.
18. İlk Randevu Ne Kadar Sürer?
Sabit bir süre yoktur.
Dosyası tam olan basit bir görüşme ile şu işlemleri gerektiren daha karmaşık bir vaka aynı sürmeyebilir:
Birden fazla önceki IVF siklusunun incelenmesi
Ultrason
Kan testleri
Erkek değerlendirmesi
Laboratuvar planlaması
İlaç eğitimi
Mümkünse randevu sonrasına önemli başka program koymayın.
19. Randevudan Ayrılmadan Önce Neleri Bilmelisiniz?
Bir sonraki adımı bilmeden ayrılmayın.
Şu soruların cevapları net olmalıdır:
Tedaviye bugün başlıyor muyum?
Hangi ilaçları kullanacağım?
Dozları nedir?
İlaçları saat kaçta kullanacağım?
Nasıl saklamalıyım?
Sonraki kontrol ne zaman?
Kontrolden önce test gerekiyor mu?
Erkek eş için özel talimat var mı?
Ekiple ne zaman iletişime geçmeliyim?
Adet veya program değişirse ne yapmalıyım?
Talimatları yazılı şekilde saklayın.
İlk Randevuyu Nasıl Daha Kolay Hale Getirebilirsiniz?
Gelmeden önce:
Raporları tarih sırasına koyun
İstenen temel bilgileri önceden paylaşın
Kullandığınız ilaçları listeleyin
Önceki ameliyatları hazırlayın
Eski IVF kayıtlarını getirin
Son adetin ilk gününü bilin
Açlık gerekip gerekmediğini sorun
Randevu yerini ve saatini teyit edin
İstanbul IVF Yolculuğunda Yanınıza Neler Almalısınız? yazısını inceleyebilirsiniz.
İlk Randevudan Sonra Ne Olur?
Uyarım başlarsa sonraki aşama yumurtalık takibidir.
Önümüzdeki günlerde folikül gelişimi izlenir ve doktor yanıtınıza göre çatlatma iğnesi ve yumurta toplama zamanını belirler.
ICSI planlanıyorsa İstanbul’da ICSI Tedavi Yolculuğu Ne Kadar Sürer? yazısını inceleyebilirsiniz.
Tedavi hemen başlamıyorsa bir sonraki randevu veya başlangıçtan önce yapılması gerekenler açıkça belirlenmelidir.
Sonuç
İstanbul’a geldikten sonraki ilk IVF randevusu yalnızca tanışma görüşmesi değildir. Ön planın güncel ultrason, test sonuçları, tıbbi geçmiş ve adet zamanlamasına göre gerçek tedavi programına dönüştüğü önemli bir aşamadır.
Uyarım aynı gün başlayabilir veya ek test, adet zamanlaması ya da yeni bir bulgu nedeniyle plan değişebilir. Bu nedenle düzenli sağlık kayıtları ve net sorularla gelmek, tedavi planının daha kolay oluşturulmasına yardımcı olur.
Sık Sorulan Sorular: İstanbul’a Geldikten Sonra İlk IVF Randevusunda Neler Olur?
IVF Tedavisi İlk Randevuda Başlayabilir mi?
Adet zamanlaması, ultrason ve gerekli testler uygunsa başlayabilir ancak karar doktor değerlendirmesine bağlıdır.
Seyahat Öncesinde Ultrason Yaptırdıysam Tekrar Yapılır mı?
Siklus başlangıcında güncel değerlendirme gerektiğinde ultrason tekrar yapılabilir.
Aç Gelmem Gerekir mi?
Konsültasyon ve ultrason için genellikle gerekmez ancak bazı kan testleri açlık gerektirebilir.
Erkek Eş İlk Randevuya Gelmeli mi?
Her zaman değil. Değerlendirme, test veya semen planlaması gerekip gerekmediğine bağlıdır.
Randevudan Ayrılmadan Önce Neleri Bilmeliyim?
İlaçları, dozları, kullanım saatlerini, sonraki kontrol tarihini ve gereken ek test veya talimatları bilmelisiniz.